脳梗塞の訪問治療
このような症状は
ございませんか？
その症状、もしかしたら
脳梗塞の後遺症かもしれません
一人で悩まず
専門家の診察を受けましょう
五十嵐ヒーリング整骨院なら
早期の治療開始が
症状改善へ繋がります
一緒に頑張りましょう
症例
2020年4月 右橋アテローム血栓性脳梗塞を発症（20年程前に左の脳出血の既往もあり）
2020年9月 当院でのリハビリを開始
メタトロンの測定結果（左脳）
リハビリによる歩行の変化
当院の治療方法
STEP 1
同意書の発行
訪問治療を行う際には、医師の同意書が必要になります。
かかりつけの病院にて同意書を発行して頂きます。
※訪問治療は通院が困難な方が対象となります。
STEP 2
初回治療の予約
同意書を取得できましたら治療を開始できます。
お電話（0234-43-6436）かメール問い合わせよりご連絡を頂き、日程の調整を行います。
訪問治療が可能な範囲は当院から車で約10分くらいの距離までです。
距離的に訪問の難しい方には当院と提携している鍼灸師・あんまマッサージ指圧師の先生をご紹介します。
STEP 3
問診・状態確認
脳梗塞を患った方の多くは基礎疾患を抱えていますので、まずはお体の状態をチェックします。
初回はご家族の方が同伴で来院して頂けると確認事項に漏れがなく安心して施術に入れます。
確認事項
- 現病歴・・・いつ発症してどのような検査を行って治療を行ったか。
- 梗塞タイプ・・・心原生脳塞栓症・アテローム血栓性脳梗塞・ラクナ梗塞。重症度や治りの良さが異なります。
- 既往歴・・・過去にも脳梗塞を患ったことがあるか（10年で2人に1人が再発するそうです）
- 基礎疾患・・・高血圧・糖尿病・高脂血症
- バイタルチェック・・・血圧や脈拍などが基準値に収まっているか
- 服用中の薬・・・血液サラサラの薬を服用しているか（鍼を刺した時に血が止まらなくなります）
これらをもとに目標（歩けるようになる、介助なく日常生活を送れるようになる、仕事に復帰する、車の運転をできるようになる）を設定します。
お体の状態を見て現実的な目標を立てます。
STEP 4
鍼治療（醒脳開きょう法）
鍼治療の中でも脳血管障害の際に行う醒脳開きょう法を用います。
東洋医学では脳卒中のことを「中風」と表現します。
中とは「ぶつかる、当たる」という意味です。
さらに「証」と言ってタイプ別に分類してそれぞれに合ったツボを刺激します。
- 心火亢盛型
- 肝陽上亢型
- 腎水虚損型
- 痰熱過盛型
- 気虚型
STEP 5
アキュスコープ
脳梗塞発症後2～3か月すると痙縮（けいしゅく）という症状が現れることがあります。痙縮とは手や脚が突っ張ってこわばり動かしにくくなることで足のつま先が下や内側を向いたり（内反尖足）、手がぎゅっと握られて開かなくなったりします。
これは脳内で新しい神経伝達のネットワークを作る際に誤ったネットワークができる為に起こるとされています。
痙縮が続くと関節自体が固まる拘縮（こうしゅく）を起こします。
当院では最新の電気治療器であるアキュスコープを使用して痙縮を起こしている筋肉を刺激します。
STEP 6
PNF
PNFとは「Proprioceptive Neuromuscular Facilitation」の頭文字を取った名称で、日本語では「固有受容性神経筋促通（法）」といいます。
脳梗塞で障害を受けた神経と筋肉との連携を取り戻すために行います。
その際負荷をかけて固有受容器と呼ばれる体のセンサーに刺激を入れるために２人で行っていきます。
ご自宅でもリハビリをするので初回時にはご家族の方にも指導致します。
STEP 7
セルフケア
PNFは早期から始めるほど効果が高く毎日根気強く行うことが大切です。そして2人で行う為ご家族の協力が欠かせません。
なるべく継続できるようにチェックシートをお渡ししています。
また確認用の資料と動画をメールで送信します。
脳梗塞の後遺症に
ついての基礎知識
脳梗塞には3つのタイプがあります
1.アテローム血栓性脳梗塞
アテロームとは血管にコレステロールが溜まったもので、｢中大脳動脈｣や｢後大脳動脈｣などの太い血管で起きます。
したがって梗塞が起きると広範囲で脳細胞が死滅します。
前兆症状でTIAが起こりやすいです。
2.ラクナ梗塞
ラクナとは｢小さなくぼみ｣という意味で、文字通り小さな梗塞です。
｢せん通動脈｣という髪の毛ほどの太さの血管が詰まり、梗塞の範囲は1.5㎝以下と小さいです。
ある程度の年齢になると症状がなくてもラクナ梗塞が起きている方もいらっしゃいます。
3.心原性脳塞栓症
主に心房細動によって心臓（左心房）の中で血液がよどみ血栓ができ、それが脳の太い血管（中大脳動脈など）に詰まります。
太い血管に詰まるので、上記の2タイプに比べて重症になりやすいです。
10年以内に2人に1人が脳梗塞を再発します
10年間で49.7％の方が脳梗塞を再発するというデータがあります。（初回に発症してから1ヶ月以内の再発が最も多いです）
また再発を防ぐ為に血栓を出来にくくする為に薬を服用したり、高血圧・糖尿病・脂質異常症などを上手に管理する必要があります。
夏や季節の変わり目に多く発症します
夏は汗をたくさんかくので、脱水状態になりやすく血液が濃縮されて血栓ができやすくなります。
季節の変わり目は気温の寒暖差によって血管の収縮と拡張が起きますが、上手く行えない場合には梗塞が起きやすくなります。
TIAは発症すると3ヶ月以内に6人に1人が脳梗塞を発症します
TIA（Transit Ischemic Attack）は脳梗塞の前兆症状です。
血栓が一時的に脳動脈に詰まり脳梗塞の症状がでますが、血栓が小さかったりすると数分～数十分で溶けて症状が治まります。
TIAが起こると3ヶ月以内に6人に1人が脳梗塞を発症するため、病院を受診しましょう。
毎日のPNFによって生き残っている神経の迂回路ができて
麻痺が改善する可能性があります
PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）は「固有受容性神経筋促通法」といい、拘縮が起きた場合には必須のリハビリです。
脳梗塞で障害を受けた神経と筋肉との連携を取り戻すために行い、その際負荷をかけて固有受容器と呼ばれる体のセンサーに刺激を入れるために２人で行っていきます。
上半身と下半身に分けて行います。
脳梗塞を疑ったら｢FAST｣でチェックしましょう
脳梗塞のチェック方法にFASTがあります。
F：Face（顔の麻痺）
｢イー｣と言ってもい、片方の口が下がってないか
A：Arm（腕の麻痺）
前ならへをして掌を上に向けて、そのままキープしてもらい腕が下がってこないか
S：Speech（言語障害）
ろれつが回っていないか
T：Time（時間）
脳梗塞は時間との勝負になるので、脳梗塞が疑われたら出来るだけ早く救急車を呼びましょう
脳梗塞は寝たきりの一番の原因です
寝たきりの原因の1位は脳血管疾患です。
また2位の認知症も脳梗塞と関係しています。
脳梗塞発症後に起こる認知症を｢血管性認知症｣と言います。
再発を繰り返すほど症状が悪化し、後遺症の為に体を動かさないでいるとさらに進行します。
※脳卒中を起こしたことがある方はない方に比べて約9倍認知症になりやすくなります。
発症後6ヶ月以降の生活期になっても回復する可能性があります
リハビリは
1.急性期（2週間～1ヶ月）
2.回復期（5～6ヶ月）
3.生活期（6ヶ月以降）
という順番を経て、それぞれでメニューと目的が異なります。
入院によるリハビリは現在180日までとされており、当院が対象とするのは、発症後6ヶ月以降の生活期の方となります。
以前は生活期に入ると改善は難しいとされて来ましたが、最近では回復する可能性があることがわかっています。
実際当院で治療を行った方も発症後6ヶ月以降（再発例）でしたが、仕事復帰できるまでに回復されました。
